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深未现H7N9 粤港澳建防联控机制

  作者: 来源: 日期:2013-12-05  

  前晚,香港确诊首宗人感H7N9禽流感病例,患者为一名印度籍女佣。患者11月17日在深圳屠宰活鸡煮食,回港后出现流感症状,后被确诊为人感染H 7N 9禽流感,目前情况危殆,初步列作输入个案。香港已暂停深圳三个注册鸡场的活鸡供港,并追踪一位曾与病人在深圳密切接触的人。

  那么,该病例是否从深圳输入?如何感染?深圳防控应急准备如何?深圳市疾控中心昨日召开新闻发布会通报,目前深圳未发现人感染H 7N 9病例,通过粤港澳传染病联防联控机制已与香港方面取得联系,正等待患者详细情况,以便追查患者在深圳的行踪。

  昨日,深圳市疾控中心召开新闻发布会通报,目前难以证实患者感染具体原因,深圳正加强各方面疫情防控准备,将密切关注疫情进展,按照预案进行实施。 接到详细信息将跟进调查

  香港相关部门此前通报,确诊的人感染H 7N 9禽流感患者曾经在深圳屠宰活鸡煮食。深圳相关部门有何反应?是否能确定其患病与在深圳屠宰活鸡煮食有关?昨日,市疾控中心副主任马汉武说,他们通过香港方面得到确诊患者的消息,但只是粗略情况的介绍。

  “到底该患者在深圳什么地方屠宰活鸡煮食?感染是否因为在深圳屠宰吃鸡引起?详细情况还不清楚。”他说,在防控方面,粤港澳三地的传染病联防联控机制已建立,若接到香港方面进一步调查结果,他们将跟进调查,尽量查明事件详情。目前,调查发现人感染H 7N 9禽流感病毒有禽源性,暂未发现人传人,因此一直以来对禽鸟市场加强管理,但这种病毒在自然界广泛存在,特别是当前处于候鸟迁徙季节,使该病毒传播的风险加大,各处出现散发病例的危险性加大。 禽类统一宰杀的建议上报

  马汉武表示,对于人感染H 7N 9禽流感的处置,相关应急预案早建立,可以及时启动。今年各地发现人感染H 7N 9禽流感病例后,他们对禽鸟市场及从事禽鸟宰杀的高危从业人员进行持续监测,至今未发现异常。

  “我们在学校、托幼机构等地方设置37个流感样症状监测哨点,有不明原因发热病例将第一时间送检,至今未发现人感染H 7N 9禽流感病例。”他说,今年以来在筛查的358万人次门诊病例中,15万人为流感样病例,已排除人感染H 7N 9禽流感可能。对于禽类市场的管理,因为宰杀带有H 7N 9禽流感病毒的活禽可能会直接感染,因此曾建议将市场单个活禽的宰杀改为统一宰杀,冷藏销售,已上报给相关单位,希望尽快实现。

  昨日,市经济贸易和信息化委员会紧急下发《关于进一步做好禽类H 7N 9禽流感防控工作的紧急通知》,要求全市各级兽医主管部门和动物卫生监督机构进一步做好H 7N 9禽流感防控工作,目前深圳暂未发现H 7N 9禽流感阳性报告。截至目前,深圳自行抽取3036份血清样品和3295份拭子样品,经检测全部为阴性。今年10月,国家农业部来深圳抽取150份拭子样品,经检测均为阴性。

  市经信委相关负责人说,相关部门已紧急开展疫情排查和监测,重点做好家禽批发市场、规模养殖场和散养户等重点场所禽类H 7N 9禽流感的排查和疫情监测,如发现异常将及时上报并按规定处置,并要求各区抽取活禽样品送市动监所进行检测,“已经要求市、区动物卫生监督机构指导养殖场、养殖户加强防疫综合管理,强化免疫措施,加强环境及相关人员、车辆消毒,对病死禽和粪便等污染物严格实行无害化处理。还将强化消毒灭源,要求各区指导和监督家禽批发市场严格执行休市制度,加强对规模养殖场、家禽批发市场等场所开展消毒灭源工作的指导和监督,消除疫情隐患。”他们还将继续与市检验检疫局、市卫人委、市市场监督管理局等部门进行联动。

  口岸设立跨境学童检疫专用通道

  香港确诊首宗人感染H 7N 9禽流感患者,此前通报已决定将停止输入深圳三个注册供港鸡场的活鸡,对深圳活鸡供港出口是否有影响?昨日,深圳检验检疫局介绍,内地供港活禽注册养殖场并未发生疫情,深圳供港鸡场为两个,而非三个。应香港方面要求,已暂停深圳辖区注册饲养场观澜恒泰鸡场、坑梓旭丰鸡场的活禽出口,全面巡查饲养场,重点检查防疫卫生状况、活禽健康状态等,按规定继续做好监测工作。加严对离境口岸活禽的现场查验工作,确保出口活禽的临床健康。

  对于口岸防控工作,该负责人表示,在确保口岸平安畅通前提下,做好出入境旅客检疫查验,对发现或申报有传染病症状、不能排除感染H 7N 9禽流感的旅客,按规定转送深圳指定医院诊治。同时,各口岸设立跨境学童检疫专用通道,实施监护人口头健康申报制度,有条件的口岸开展跨境学童免下车检疫服务,同时面向所辖口岸跨境学童服务中心、保姆车公司等做好疫情防控宣告。

  他说,目前深圳各口岸人员检疫、动物检疫的监测、采样、防护和卫生处理等设施设备运行良好,应急物资储备充足,而且与香港卫生署、香港渔护署、深圳市卫生防疫、动物防疫部门等均保持密切联系。

  昨日上午,香港特首梁振英在出席行政会议前也特别指出,特区政府高层十分重视病例,暂时认为病例有可能属于输入性质,会尽快跟进,了解所有与病例有关的事实。港府会严格执行防范措施,已根据流感大流行的应变计划,将应变级别由“戒备”提升至“严重”。

  同时,港府认为现阶段维持“严重”级别为合适的做法。梁振英表示,卫生防护中心正寻找病毒源头及传播方式,并与医管局一同追踪与病人接触过的人士,进行医学监察。当局会执行各种预防及感染处理措施,包括在入境口岸进行体温检测、巡视鸡场及家禽零售点等。 香港连线

  17个密切接触者测试呈阴性

  11人正在医院隔离观察

  香港确诊首宗人类感染H 7N 9禽流感个案,前晚全港进入“严重应变级别”状态,将从调查及控制、化验支援、感染控制措施、医疗服务、抗病毒药物的储备、防疫注射等多方面推出应急计划。港府食物及卫生局局长高永文昨晚表示,已追踪到约200名曾与患者有过接触的人士,其中17人属于密切接触者,包括雇主10名家人,与其同游深圳的33岁外佣女友人,以及6名在屯门医院就医时处于同一病区的病人。

  已追踪约200名接触者

  高永文昨日主持完跨部门督导委员会会议后介绍,染病的36岁印佣情况仍危殆留医。香港卫生防护中心汇报称雇主家共10人正在医院隔离观察。经快速测试后,结果显示全部呈阴性反应。10人中有4人出现上呼吸道感染病征,但未出现肺炎病征,稍后会安排无病征的密切接触者转到非医院隔离设施,其中5人将安排到麦理浩夫人度假村隔离观察。

  卫生防护中心总监梁挺雄透露,目前已追踪到约200名接触者,包括屯门及玛丽医院的医护人员,两院近期有7名医护人员出现上呼吸道感染病征,经化验后结果为阴性。而与患者此前入住在同病区的6名人士已安排进行化验。而与病人一同到访深圳的一名33岁女子已被寻回,没出现相关感染病征。她的样本经公共卫生化验服务处初步化验后,证实对甲型禽流感(H 7N 9)病毒呈阴性反应,已获转往玛嘉烈医院接受隔离。

  对于该印佣雇主所居住的屯门帝涛湾,屋苑管理公司表示已做深层清洁及消毒,并会与卫生防护中心保持联系。已及时加强多项防范措拖,包括在多个地点加强消毒,消毒每辆穿梭巴士,向乘客派发口罩。管理公司建议住客定时用稀释漂白水灌满地台去水位隔器,并定期在厕所水箱放漂白丸,以保持清洁。

  广东是供港活禽大省

  香港活家禽批发商商会会长徐名团介绍,广东是供港活禽大省,供港活禽注册场多达数十个,而且可注册的供港鸡场普遍规模较大,可日产数千只活鸡,但目前每日供港活鸡总量仅7000只,只要还有3至4间鸡场有活鸡供港,仍可满足市场对活鸡需求。国家质检总局资料显示,内地供港活禽注册养殖场共53个,广东供港活禽注册场多达37个,深圳2个。

  对于社会上对暂停深圳供港活鸡进口的不同意见,高永文解释,“此次是特别情况,由于当局暂时未能确认患者到过深圳什么地方,因此不能应用常规13公里范围鸡场的禁止供港措施。”港府渔护署昨日已巡查香港本地15个鸡场,抽样本化验,暂未发现异常。

  走访深圳

  经常有港人过境买活禽

  梁振英:应变级别由“戒备”提至“严重”

  昨日上午,南都记者来到南山区渔村路上的蛇口市场。摊贩们说这里经常有港人前来买肉菜。虽然活禽摊档只有六七家,但看到不少港人拖着购物袋买活鸡、鸡蛋等禽类食品。一位正在挑选清远鸡的女士听说香港出现人感染H 7N 9禽流 感病例大惊失色,害怕买的鸡会被拦下,无法过境。思考再三,她还是买了两只清远鸡,叫摊主把活鸡宰了后带走。摊主介绍,清远鸡14元/斤,湛江鸡13元/斤,海南文昌鸡18元/斤,“因为深圳这边卖得便宜,每逢周末、周一会有很多港人专程到这里买海鲜、鸡鸭。”

  昨日上午10时30分,在南山农批市场活禽卖场,市场部门经理表示没得到上级的允许,不便透露更多信息,农产品公司相关负责人也三缄其口。南都记者多次致电向市动监所驻南山农批市场负责人,对方均表示“不便回应”。“今天早上在听说香港首例人感染H 7N 9禽流感患者曾在深圳有过家禽接触史,农批市场就采取应急措施,加强对于进入市场活禽检验检疫证书等相关资质检查,增加平日里消杀次数,现在每天消毒三四次。在交易高峰期后,也安排专门清洁人员对活禽交易场地进行清理。”福田农批市场相关负责人说,他们与区防疫部门取得联系,储备一定消杀粉剂。对于市场内的活禽销售者,也加强联系监控,一旦发现发烧等症状,将及时向卫生部门报告。

  南都记者发现,虽然较大型的农批市场采取较为积极的防疫措施,但一些街道小巷里摆摊的活禽摊位上,不少摊主对H 7N 9禽流感疫情不是很了解。

  香港

  公立医院访客需清洁双手

  由于香港发现首例H 7N 9型禽流感病患,全港进入“严重应变级别”状态。昨日下午,南都记者在荃湾的仁济医院看到,急诊室入口处已经贴了数张醒目的海报,提示到访者及医护人员,为响应港府的流感大型应变计划,医管局已实施严重级别措施,所有公立医院的访客都必须在进入和离开医院前彻底清洁双手。在病房外及门诊范围内,必须佩戴外科型手术口罩,且须预先自行测量体温、监察自身健康状况。在医院一楼急诊室外,所有医护人员都戴着医用口罩,但仍有部分到访者未佩戴口罩,在医院内的酒精搓手液的安置点相对密集,非常方便人们在接触过医疗用具或是医院的有关物件后进行消毒。

  未影响活禽零售市场销量

  在同区的一个活禽零售市场内,禽类的销售依旧正常。一摊主表示,昨日有关消息公布后,商贩曾担心活禽交易受到影响,但前去购买活鸡活鸭的市民依旧不少,“虽然较往日有减少,但是并不明显。”

  在活禽交易区附近的墙上贴有食环署的提示:“活家禽应由档贩屠宰,不要自行处理”以及“切勿触摸任何活家禽”,海报旁也有供市民消毒用的酒精搓手液。香港市民王太太说,虽然首例H 7N 9病例会让大家担心,但目前仍未有扩大传染迹象,而且港府已做好预防措施,她会继续购买活禽食用。另一位陈先生表示,由于存在人类感染病毒的案例,目前为了家人着想,会暂停购买活禽产品。

  应对

  香港

  通关口岸执行体温测试措施

  ●卫生防护中心对感染病例做流行病学调查,寻找感染源头及传播模式,并因应情况需要执行隔离措施,并追踪所有近日曾与病人接触的人士进行医学监察,患者的家居接触者将全部接受隔离观察,并进行病毒学的检测。

  ●医管局下属各间公立医院进入严重应变级别应对状态,将实施系列加强监测和感染控制的措施,包括限制探病时间、加强监察疑似及确诊个案,并有指引分流高风险病人。在急诊室及普通科门诊前的员工应特别留意求诊病人,并依循既定指引分流求诊者,各公立医院的隔离病房谢绝探访;而一般急诊病房,将限制探病时间每日不逾2小时,每次人数不超过2人;疗养及复康病房探访时间每日不多于4小时,医院义工服务也会暂停。前往公立医院及诊所的人士如出现呼吸道感染症状,须佩戴口罩。

  ●活禽进口方面,港府已暂停深圳的注册供港活鸡场活鸡供港,直到了解确认感染源头。继续与内地相关部门商讨,是否有需要采取进一步防疫措施。活禽零售市场方面,食环署增加巡查,确保家禽零售点遵守指引,包括“街市活鸡日日清”,进行清洗消毒,采取防护措施。渔护署将巡查全港30个鸡场,并抽样化验。巡查活家禽批发市场、雀鸟公园及雀鸟店铺,继续抽取病死野鸟及家禽样本进行禽流感(病毒)测试。

  ●港府已与深圳有关部门取得联系,通报有关个案详细信息,以便一起监察和交换最新资料。港府还按照既定程序将个案通报世界卫生组织。出入境口岸方面,各大通关口岸继续执行体温测试措施,工作人员并会视乎情况需要适当增加人手等。

  深圳多家医院急诊分诊台设体温表

  昨日,市人民医院、市第二人民医院以及市儿童医院等多家医院回应,已在急诊分诊台处设置体温表,在护士根据患者紧急程度进行分诊安排时,若遇到发热患者会先用温度计进行检测。若出现不明原因发热,将尽快送入发热门诊进行诊治,情形可疑将进行隔离。

  港大深圳医院则透露,基于安全考虑,正在考虑在医院门诊部安装一台红外线测温器,就诊患者只需在此停留片刻即可获得体温数据,若体温超过37.4℃,则系统自动预警。在还未进入医院就诊区域前,患者即被转移至发热门诊,第一时间避免传染给其他患者。

  多家医院回应,近期天气变化较大,发热患者数量相比去年同期约增一成,但多数是因为季节因素导致上呼吸道感染,不必过分紧张。针对全国多城市出现H 7N 9禽流感的情况,深圳中医院曾经推出防感汤处方,市民只需购买相应中药材,在家就可煎服。

  此次香港出现重症H 7N 9的患者,市民是否可按照当时公布处方抓药煎服?市中医院回应,目前天气已与今年4月截然不同,防感汤秘方肯定要有所调整,目前正在等待疾控部门通知。一旦深圳进入高危状况,将在第一时间公布防感汤处方,免费供市民使用。

 
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