新华社记者
过去一周,甲型H1N1流感病毒继续在全球蔓延,确诊和死亡病例仍在增加,但流感病毒未出现危险变异,疫苗研发在全球继续进行,一些国家出台了新的防控措施。
疫情动态
世界卫生组织8月18日公布的数据显示,甲型H1N1流感已造成全球18.2166万人感染,1799人死亡。其中美洲地区死亡1579人,东南亚地区106人,欧洲地区53人,西太平洋地区50人,东地中海地区8人,非洲地区3人。津巴布韦、刚果(金)、莫桑比克等地报告了首例感染病例,科威特和阿联酋等国报告了首例死亡病例。
世卫组织21日表示,未来几个月甲型H1N1流感将在全球加速传播,各国政府必须加强准备工作,以便迅速作出反应。世卫组织担心新病例大量出现可能超出医院和卫生当局的应对能力,尤其是在较贫困的国家。
尽管确诊病例和死亡人数继续上升,但还没有迹象显示甲型H1N1流感病毒出现更危险的变异。在我国香港,有报道称出现了甲型H3N2病毒变种,一度引起恐慌。而实际上早在1988年,美国就发现了甲型H3N2流感病毒,它与甲型H1N1流感病毒无关。20年多年来,甲型H3N2流感病毒多次在流感季节“袭击”全球,是全球流感防控的重点病毒之一。如今,一些针对它的疫苗早已研制成功。同时有专家指出,流感病毒出现变异是常见现象,人们在保持高度警惕的同时,没有必要过度恐慌。
另外,智利农业部20日称,智利两家禽类养殖场的火鸡感染了甲型H1N1流感,尚不清楚染病火鸡的具体数量。世界动物卫生组织21日表示,智利的火鸡感染病例仍有待核实,一旦证实,这将是世界上首例家禽感染甲型H1N1流感病毒病例。
南半球疫情
巴西卫生部18日发表公报称,巴西全国已有368人死于甲型H1N1流感,最近一周来新增死亡病例176例。目前,巴西已成为全球甲型H1N1流感死亡数第三多的国家。死者中,一半人患有其他病症,如新陈代谢和呼吸道方面的疾病、心脏病、高血压和免疫系统疾病等,死者中还包括46名孕妇。死亡率高的地区集中在巴西南部气温较低的几个州。
阿根廷卫生部长胡安·曼苏尔21日称,阿根廷已度过甲型H1N1流感暴发高峰,目前疫情正趋于缓和。曼苏尔指出,阿根廷甲型H1N1流感的感染人数和高峰时期相比已大幅下降。目前阿根廷的流感疫情已进入相对平稳阶段,但仍将持续较长时间。
世界卫生组织表示,在南半球,甲型H1N1流感在今年冬季成为许多国家的主导流感,北半球国家应就此做好相应准备。西太平洋地区发展中国家多、人口集中、医疗条件参差不齐,这些因素都将对应对甲型H1N1流感构成一定挑战。
疫苗动态
中国北京科兴生物制品有限公司18日宣布,其生产的甲型H1N1流感疫苗临床试验完成,初步结果显示疫苗对人体安全有效。据了解,这是全球首个完成初步评价的甲型H1N1流感疫苗临床试验。中国卫生部部长陈竺21日透露,中国内地具备了一定的甲型H1N1流感疫苗生产能力,预计今年年底产量可满足国内5%人口需求。
美国卫生与公众服务部发言人比尔·霍尔17日表示,由于疫苗生产和包装环节有所延误,到10月中旬,美国最多只能得到大约4500万剂疫苗,远少于此前预计的1.6亿剂;此后每周可得到2000万剂,最终共将得到1.95亿剂疫苗。 澳大利亚卫生部部长罗克森21日说,澳政府为民众总共预订了2100万剂疫苗,将于9月份开始陆续向全国发放。她说,这将是澳历史上最大规模的一次疫苗接种。澳大利亚生物科技公司CSL本周证实,将很快向政府提交第一批200万剂疫苗,此后3周至4周公司还将紧急生产其余的1900万剂疫苗。公司说,目前首批疫苗临床试验已进入尾期,下周将提交试验报告。
不过,加拿大研究人员沙弗17日警告说,甲型H1N1流感疫苗临床试验只能确定其有效性和需要剂量,无法检验其长期安全性,大规模接种该疫苗可能给人们造成健康隐患。
研究动态
世界卫生组织表示,甲型H1N1流感高危人群在病发后48小时内接受治疗能最有效避免发展成重症病例。世卫组织初步认定,患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病等疾病的人,妊娠妇女和严重肥胖者属甲型H1N1流感高危人群。
英国一些医卫专家建议,鉴于目前的甲型H1N1流感病毒对大多数人较温和,而广泛使用药物可能导致病毒产生抗药性,应该将抗流感药物的使用范围控制在高危人群中。英国政府部门拒绝了这一建议,但表示相关政策处于持续评估中,将随着对病毒和疫情认识的不断深入而更新。
荷兰研究人员分析甲型H1N1流感在美国和加拿大流行初期的数据后认为,这种新型流感的致死率约为0.5%,与20世纪50年代流行的亚洲流感大致相当。
法国公共卫生监督研究院在20日公布的报告中指出,在全球蔓延的甲型H1N1流感死亡病例中,超过一半为体弱青壮年,其中大多数为孕妇及患有肥胖类疾病的感染者。
各国措施
法国教育部长吕克·沙泰尔18日介绍了政府在秋季开学后将要采取的甲型H1N1流感防范措施,包括向家长发放有关甲型H1N1流感的常识手册,通过教师向学生普及预防流感的知识等。
根据这些措施,如一周内一个班级出现了3例或3例以上甲型H1N1流感病例,则其所属省的省政府就可视具体情况下达停课命令,省政府还可自行决定何时重开这些班级,但必须遵循三个原则:该班级已连续停课超过6天;学生和教职工已经度过传染期(7天);相关教室已被彻底清洁。另外,一旦流感蔓延、大多数学校被迫停课,政府将在电视和广播中播放每周4天的教学课程,以保证学生们在家中继续学业。
日本厚生劳动大臣舛添要一19日说,甲型H1N1流感患者正迅速增加,“可以认为(这一新型流感在日本国内)已开始真正意义上的流行”。舛添要一表示,这可能是因为这一流感的致病性较低,国民出现了大意。他呼吁彻底执行勤洗手、勤漱口,出现症状的人要戴口罩,自觉少外出等原则。
英国卫生部20日提醒要警惕秋冬季节可能到来的第二波大规模甲型H1N1流感疫情。相关官员说,卫生部门正在寻求全社会的帮助,希望无论是商业机构或非营利机构,都能协调行动,共同应对这种新型流感。卫生部还公布了一个专门的电子邮箱地址,供志愿者或志愿机构与卫生部联系。
加拿大联邦卫生部19日发布了幼儿园及大中小学防范甲型H1N1流感措施指南,并敦促各教育机构及早部署预案,为应对秋季疫情做好充分准备。该指南称有效防控疫情的重要措施是尽早识别感染者并将其隔离;保障校舍清洁;勤洗手、打喷嚏和咳嗽时掩住口鼻。
根据这一指南要求,学校要安排专人每日观察,及早发现有流感症状学生;应有单独房间隔离疑似感染者,并使其与别人至少保持两米以上距离;患病学生应立即停止乘坐校车,症状完全消失后才可恢复上学。此外,除非患病学生数量很大,否则该指南不建议学校关闭。加首席公共卫生官巴特勒·琼斯说,南半球经验表明,学校大范围停课的阿根廷和不停课的智利疫情扩散程度相当。若病患数量不多,停课反而会将疫情从相对封闭和易控制的学校传播到社会。