中兽医将感受温热病邪所致的以发热为主的一类外感病证总称为温热病或称温病,其中与现代兽医学的很多急性传染病有着密切关系。现流行的所谓的“猪高热病”,也应在温病之列。对于温病,中兽医常用的辨证方法是卫气营血辨证。从生理角度看,卫、气、营、血都是动物机体生命活动的物质基础,它们之间是相互联系密不可分的。按其所处部位来看,卫居于最外,向内就是气,再向内进入脉管就是营,然后就是血。它们具有浅深外内的差别。病邪侵犯机体是由外向内的侵袭,病势也是由轻向重传变。因而在温热病辨证上就借用卫气营血的理论,把温热病的病理发展过程和病情浅深划分为四个阶段。各个阶段均有不同的证候类型。病在卫分,病情轻浅;病在气分,邪已传里,病情较重;病在营分,病情更重;病在血分,最为严重。
对于高热病,在治疗时首先考虑的是如何把“高热”降下来。中兽医在降“热”方面也有不少方法,笔者认为至少可以通过以下几条途径实现。
1.解表法--促“热”从汗液发出
解表法又称“汗法”,主要是用具有开泄腠理、驱邪外出,或调和营卫、疏散表邪作用的方药,以治疗外感表证的方法。常见的表证有风寒、风热之分,其治法也有辛温解表法和辛凉解表法两种。
猪高热病多属外感风热表证,宜用辛凉解表法,其选用的药物性味多辛凉,在临床上常与清热解毒药配合使用。常用代表方剂如银翘散(金银花 连翘 薄荷 荆芥 淡豆豉淡竹叶 牛蒡子 桔梗 芦根 甘草),银翘散的二次开发制剂“双黄连”(双花即金银花,黄芩,连翘)口服液、粉针,荆防败毒饮(荆芥 防风 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活独活 茯苓 桔梗 甘草)等。
本法适应证为温病初起,热在卫分,或兼有湿邪者。
2.宣肺法--促“热”从肺气泄出
用清热宣肺方药施治,以使肺通气畅,“热”随气出,达到降热之效。代表方剂如麻杏石甘汤加味(麻黄 杏仁 石膏 甘草;气急喘甚者,加葶苈子、桑白皮、枇杷叶以泻肺平喘;肺热甚者,加栀子、黄芩;痰涎壅盛者,加贝母、瓜蒌以清肺化痰)。
适用于热入气分、邪热壅肺之高热病猪,表现为发热,呼吸喘粗,咳嗽,鼻流黄色浓涕,鼻盘发热而无汗,口色鲜红,舌苔黄干,脉洪数。
3.攻下法--促“热”从大便排出
简称“下法”,是用以泻下作用为主的方药以攻逐体内结滞的方法,具有通粪便、除积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用。高热病猪在病程中多表现有粪便干结症状,此时若能行使泻下之法,即可起到排除蓄积、推陈致新、泄热止痛之效。临床经验表明,凡高热便秘之猪,只要粪便开始通畅,则有热退迹象,预后即向良好发展。
常用代表方剂如大承气汤(大黄 芒硝 枳实 厚朴),白虎承气汤(石膏 知母 甘草 粳米 大黄 芒硝)等。
本法适用于热入气分,热结胃肠之证,主要表现为大便秘结的高热病患猪。