高热综合征除了继续蔓延外，原先发过病的猪场也有重新发病的，而且发病情况还是很重。第一次躲过去的猪场，在第二次冲击波到来时也没有幸免。这跟一般的传染病不同，因为一般传染病发过之后，其它的猪可能都有了一定的抵抗力，再次感染后发病程度应该比第一次轻。
最先发病的地区如江西首先从散养户开始，特别是一些专门饲养育肥猪的专业户，发病相当严重，一般情况下可以达到80%的死亡率，因为这些猪场猪的来源更复杂。
进入10月份以后，疾病开始在某些规模化猪场肆虐，造成这些猪场非常高的死亡率和经济损失，每一阶段的猪都产生严重的症状和死亡。母猪则表现流产、发情异常等，造成或者产房内无猪，或者保育舍内无猪，或者没有育肥猪可卖。
地方上的兽医水平参差不齐，甚至有些兽医、兽药从业人员缺乏良好的职业道德，甚至可以说寐着良心搞经营，不管有没有效果，什么药利润高就推荐什么药，根本不考虑效果的好坏，这样也对猪场选择药物产生了误导。
1.1 临床症状
不同的猪场感染情况和临床症状不完全一样。有些猪场发病先从育肥猪开始，有些猪场从保育开始，而有些猪场则从母猪开始。但不管是从那一阶段开始，最终都会发生所有猪的感染、发病和死亡。发病猪首先表现体温升高（一般在41℃以上，也有41℃以下的），由于当时没有最终确诊，很多人姑且称之为无名高热。但最近在某些猪场发病后可能体温只有40℃。
本病的特征是发病率高、死亡率高和体温高（三高）。所有发病猪均表现食欲废绝；大部分感染母猪出现流产、早产、产死胎现象，其中大部分流产发生于妊娠的后期，耐过的病猪发情状况不理想。
部分病猪流鼻涕、眼睑肿胀、眼睛分泌物增多；发病数天后皮肤呈蓝紫色，甚至有明显的出血性症状，特别是耳朵、臀部和腹部皮肤；个别病猪表现四肢划水样的中枢神经症状。病猪还表现明显的呼吸道和腹泻症状，其中有些猪的粪便呈黄色水样。
有些猪呕吐黄色的胃内容物，呕吐的猪一般很难治愈。
发热的病猪很难用药物降温，即使通过安乃近或氨基比林将体温降到正常，猪的采食量也不能恢复正常，而且2~3小时后体温还会反弹。
1.2 病理变化
病理变化不完全一致。病猪表现肺脏间质增宽、水肿，表面或切面有出血点。更有很多病猪的肺脏多处部位肉变，特别是尖叶、心叶和膈叶的前缘，基本上没有发生肺脏和胸膜粘连的现象，气管内有较多的粘液脓性泡沫。
脾脏肿大或不肿大、边缘有多处梗死灶或锯齿样边缘。喉头充血、出血，内有泡沫样液体。膀胱粘膜有密集的大小不一的出血点，肾脏淤血，其表面和切面均有大量针尖状出血点，有的病猪肾脏表面有大量白色斑点，也有的出现玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴结充血、出血、水肿，但大理石样花纹并不典型。部分猪胃底粘膜出血、溃疡，结肠和小肠浆膜面也可见严重的出血点，回盲瓣有大量溃疡灶；脑膜有轻微充血，只有个别猪脑膜出血。
1.3 实验检测及结果
通过对部分发病猪场进行的试验室检测发现，80%以上的病猪表现PRRS病毒抗原阳性；30%左右的猪场猪瘟抗原阳性；部分猪场都能分离出链球菌，伪狂犬病毒野毒阳性。当然，也有些地区检测到了弓形虫、沙门氏菌等。A型多杀性巴氏杆菌在这次高热综合征的发病过程中可能具有重要作用。
此外，某些实验室还检测到了一种新的病毒，但目前对其致病作用知之甚少。
当然，不是所有的猪场具有同样的病原感染，也不是同一猪场的每头猪都有同样的感染，因此对同样的药物治疗的反应不一。检测到的病原不一定都具有致病性，但在混合感染的情况下可能致死能力很强。
1.4 对治疗的反应
发病猪对治疗的反应很差。猪场选择了很多抗生素或抗菌药物，如青链霉素、阿莫西林、头孢类药物、氟喹诺酮类等，但均缺乏令人信服的疗效。有的猪场在饲料中除了添加大剂量磺胺类药物外，还配合5~6中其它的抗生素，结果造成了更为严重的死亡。而常用的退热药物如安乃近、氨基比林等也不能有效退烧。一些抗病毒药如金刚烷胺、利巴韦林或病毒灵的过量使用也加重了死亡。
2 发病原因分析
2.1 这次疾病不是非洲猪瘟
虽然病猪表现了典型的猪瘟症状和病变，而其发病率和死亡率都非常高，单纯猪瘟不会造成如此高的死亡率，因为大部分猪是有一定免疫力的。似乎像非洲猪瘟，但不可能是，因为一种新病的出现有其固有的规律，即应该首先发生于从国外引种的种猪场，然后向其它猪场扩散、蔓延，非洲猪瘟应该也应该遵循这一规律。但很明显，中国引种国家的猪场还没有发生过非洲猪瘟，甚至很多国家连古典型猪瘟也扑灭了。本次发病首先开始于小型猪场和散养场，起码不是一种从国外引进的新病。因此本人认为，发生非洲猪瘟的可能性不大。农业部最近也彻底排除了非洲猪瘟的可能。
2.2 流感病毒感染的证据尚不充分
通常，流感病毒感染猪只是引起高烧和呼吸急促、咳嗽等症状，如果没有混合感染，基本上不会出现死猪。以前（不是这一次）也从不同猪的体内分离到H5亚型的流感病毒，但还没有发现其对猪的致病性。那么，本次发病猪流感病毒作用如何，还不是很清楚。我认为可能需要一种传播速度快、感染能力强的细菌或病毒启动这次感染，并且与PRRS产生协同作用，从而造成严重的疾病问题，流感病毒和PRRS病毒就具有协同作用，有可能扮演这样的角色。
2.3 可能的发病原因
这次疾病可能是包括PRRS、猪瘟、伪狂犬病毒等病毒在内的混合感染，同时，可能还存在诸如链球菌、弓形虫在内的细菌和寄生虫的混合感染。猪场常常容易忽略的细菌是猪霍乱沙门氏菌，这种细菌在猪场发生PRRSV感染后更容易引起败血症。而沙门氏菌是猪场的常在细菌，通常引起肠道感染以及肝脏的病变，但一旦条件合适，沙门氏菌可以造成全身感染，导致严重的败血性感染，治疗难度也很大。
农业部前一阶段已经公布这次高热综合征的主要病因是PRRS变异的强毒株，这种毒株严重破坏了猪的免疫系统，其抗病能力极度降低，促使其它病原的混合感染，死亡率提高。其实，这一PRRS毒株本身也可引起感染猪的死亡，说明毒力很强。当然，有些猪场的发病情况也与PRRS类似，如母猪在妊娠后期流产、仔猪的呼吸道病等都是以前的PRRS特征。
可能很多猪场发生了严重的A型多杀性巴氏杆菌的感染，据认为，目前巴氏杆菌的致病力很强，造成如此高死亡率的原因不能忽视巴氏杆菌。
2．4 人为的因素
发病率高的地区很多猪场为了减少损失，病猪、死猪随便买卖，甚至将病猪跨地区长途贩运，有些地方死猪到处丢弃，如河里、树林中到处都有死猪的身影。虽然本次疾病的传播速度不是很快，但将传染源到处运输确实是传播范围扩大的原因之一。从政府职能部门来讲，没有切实做好动物防疫法所要求的项目，或者从技术指导上也存在一定的缺陷。
3 预防措施
3．1 切实的饲养管理和生物安全措施
首先，从生物安全的角度看，在特殊的时期，尽量停止从其它猪场引猪，猪场应做到只出不进，就像在冬季很多猪场为了预防五号病而采取的封场措施一样，因为不管是什么传染病，最重要的传播途径是病猪或病原携带猪与健康猪的直接接触，猪场引进疾病的途径就是引种或购买育肥猪。其次，尽量避免与养猪有关的人员随意进入猪场，特别是生产区。运输肥猪的车辆应该严格消毒，最好不要让这些车辆接近猪场。因为运猪车辆污染最严重的，这些车辆可以运输各种猪（包括病猪、死猪）或死猪的产品，可以到达很多地方，如猪场、屠宰厂、农贸市场等，很容易将携带的病原传播到猪场。
改善饲养管理的意义就是尽量降低应激反应对猪造成的不利影响。如尽量避免频繁转群、混群，不同大小的猪不能混养（力争做到全进全出）；频繁注射疫苗也是应激反应，不仅不能达到理想的免疫效果，还可能降低采食量，降低免疫力。缺水、饥饿、高密度饲养、寒冷、炎热、潮湿、恶劣的空气质量等都会降低猪的抵抗力，促进感染的发生。
只有在最舒适的环境中，猪的生长速度和饲料转化率才能达到最高，而且也能提高猪的抗病能力。一般情况下，舒适的环境意味着对猪的应激反应小，而且洁净、卫生，病原体少。而消毒可以降低环境中病原体的密度，但任何一种消毒药都应该严格按说明操作，才能达到理想的消毒效果。有些猪场的消毒本身是走过场的，消毒人员背着喷雾器快速走动，连地面都没有喷湿，是不可能彻底消毒的，消毒药的选择也应讲究科学性，针对目前病毒性疾病的严重危害，建议选择使用对病毒效果较好的复合醛类消毒剂，如腾骏“复合醛”、安灭杀、法国TH4等。
3．2 加强营养
营养是猪抵抗力的基础，所以饲料的品质也可以影响到猪的抵抗力。选择营养平衡的可以基本满足猪繁殖与生长的需要，但在关键时期，或能够影响猪采食和营养需求的因素都可降低猪的抵抗力，此时需要在饲料或饮水中额外添加电解多维，特别是维生素C和E等，有利于提高整体的抗病能力。在应激反应严重的时期，猪对维生素的需求量提高，可能需要额外添加3~4倍的维生素。
霉菌毒素可以引起猪的中毒，但低剂量长期饲喂可在很大程度上造成免疫系统的损伤，促进感染性疾病的发生。因而一定不要图便宜，购买不合格的饲料或原料。
3．3 加强免疫
据有些猪场反映，规范使用PRRS弱毒疫苗的猪场基本上没有发生类似的疾病，即使发生，发病率也低，损失明显降低，因此建议处于危险地区的猪场全面使用PRRS弱毒疫苗。通过前几年的使用情况看，活苗是有效的，也是安全的，尽管从理论上讲可能存在毒力返强的危险，但至今还没有发现。灭活苗尽管安全，但在大部分猪场免疫效果并不确实。
猪瘟和伪狂犬病可能也是重要的混合感染因素，因此要选择合格的疫苗免疫，而且免疫程序要合理。为了提高猪瘟或伪狂犬病的免疫效果，可以使用新必妥等直接作为疫苗稀释液接种。
据有些猪场反应，接种A型巴氏杆菌疫苗后，发病率和死亡率都明显降低，因此，发病严重的猪场可以考虑接种A型巴氏杆菌菌苗。
一些猪场试用自家组织灭活疫苗，取得了一定的效果，甚至基本上控制了该病。但也有其它猪场使用过几次灭活苗后也没有明显效果，可能是因为病料采集、灭活疫苗制作工艺、疫苗的接种时间等的影响。因此，不要过分依赖自家组织灭活疫苗，在其它方法无效的情况下可以试用。
另外，疫苗运输、储存以及使用过程中存在的漏洞，均容易出现免疫失败的现象，所以除制定合理的免疫程序外，还应该注意操作的准确性
3．4 合理使用药物
由于在本次疾病的发生过程中，可能存在支原体、链球菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等细菌的混合感染，所以需要使用某些抗生素预防混合感染的细菌性疾病或寄生虫病。如可以在每吨母猪饲料中添加“加康”400克+2.5%洛美沙星1000克或使用80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤，每月连用5天。断奶后的仔猪饲料中每吨添加“加康”400克++替米考星150克；或80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤和氟苯尼考60克（按纯粉计），断奶换料以后连用10天。育肥猪每吨饲料添加加康500克+强力霉素250克（或先锋4号80克），转群后连用7天。如果猪场存在严重的弓形虫病，则建议在每吨饲料中添加磺胺-6-甲氧嘧啶300克，TMP60克，连续使用5天，必要时还需要添加等量的小苏打。
4．治疗措施
病猪应该尽快隔离，单独治疗。
4．1 对症治疗
不能盲目使用退烧药，因为效果并不理想，即使烧退下来了，很快也会反弹。可以试用退烧药结合地塞米松（但不能长期用），必须结合抗生素。
病猪死亡原因可能与心功能衰竭、肺及肾功能衰竭有关，可以适当注射安钠伽，提高心机能。
有些清热解毒的中草药具有独特的作用，目前大部分抗生素治疗无效的前提下，可以试用一些清热、凉血、解毒的中药，如含有大青叶、板蓝根、鱼腥草、金银花、石膏等的中药，可能有意想不到的作用。
4．2 对因治疗
有的猪场使用大剂量的磺胺类药物和退热药，导致更为严重的死亡。最好通过细菌的药敏试验选择抗生素。如没有条件进行药敏试验，可以选择先锋5号、头孢拉定、氟苯尼考等，最好选择配合用药，可以拓宽抗菌谱，提高抗菌效果。
确实有些猪场的病猪通过各种治疗能够恢复，如河南等地的猪场使用磺胺间甲氧嘧啶、TMP、尼美舒利、苯海拉明等，再配合先锋5号或头孢拉定注射，取得了一定的效果。
注意，治疗越早，效果越好，等到全身各器官发生功能衰竭后在治疗就没有价值了。需要足够的药量和足够的疗程，不要用药一天无效就迅速换其它的药。任何病猪采食量都偏低，所以如果通过饲料给药，必须考虑猪的采食量，否则影响疗效。个别病猪注射给药，群体发病最好通过饮水给药，但此时需要选择能溶于水的药物。
总之，无论是高热综合征还是其它的传染病，治疗的难度都很大，因此预防重于治疗。快速反应也是降低损失的重要措施，要快速准确诊断，快速做出治疗还是淘汰的决定。首先要及时隔离发病猪，判断有没有治疗价值，存在传播风险、治疗价值不大的猪要坚决淘汰。请记住，淘汰也是降低损失的重要手段。
作者：匡宝晓 转贴自：腾骏动物保健网
