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狂犬病疫苗生死攸关

  作者: 来源: 日期:2005-01-21  
    到目前为止,狂犬病仍然是无法治愈的疾病,其病死率几乎为100%(目前可能只有一例逃脱死亡,见“相关”一文;2004年国内的765个报告病例属于临床诊断,而非严格的病因诊断),被动物咬伤后及时注射疫苗是预防狂犬病发生的惟一有效的方法。这样,疫苗的质量就成为决定性的因素。

    目前我国已经成功研制和生产了人用狂犬病纯化疫苗,这种疫苗副反应小、免疫效果好,所以它正在取代以往使用的未纯化狂犬病疫苗。据唐青介绍,我国的狂犬病疫苗在技术上是没有问题的,但不同生产厂家、不同批次之间疫苗的质量还不够稳定,疫苗售出后直至使用的各个环节没有严格的管理和监督机制。在部分病例中,尽管患者全程接种了狂犬病疫苗(需要在28天之内接种5针),但根本未能产生免疫保护作用而导致发病死亡,这其中是因为疫苗的质量问题还是其他问题,还有待于调查研究。

    疫苗管理的另一个突出环节就是低温运输。疫苗是特殊的生物制品,应由各级疾病控制中心负责管理使用。狂犬病疫苗的生产、贮藏、运输都要在4℃的冷链系统内进行,以便保证疫苗的质量。目前,在部分农村地区,发现狂犬病疫苗在药店或私人诊所里当成普通药品放在柜台里销售,一些乡村医生或兽医也在销售人用狂犬疫苗,疫苗供应的这种混乱局面使得疫苗质量和价格差异很大,保存条件的不合格使疫苗失效或效力减损明显。

    目前国产疫苗出厂价为每份50-60元,零售价格在150元左右,加上注射费用,全程需要花费约200元,低收入人群接受起来有较大的困难。唐青认为,国家应该采取措施降低狂犬病疫苗的价格,以提高接种率。在印度、越南、斯里兰卡等国家,由政府拨款支持狂犬病疫苗的生产和使用,对个人实行免费注射,这对提高疫苗接种率起到了积极的促进作用。

 
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