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| 随着猪疫苗种类和免疫次数的急剧增加，以及猪品种和应激因素等变化，近些年因注射疫苗而发生的过敏反应明显增多，而其中最引人注目的是过敏性休克，常因猝死而造成较大损失。猪注射疫苗的过敏反应率一般为１％－２％，但不同种类和批次的疫苗，不同猪群或窝次，其发生率差别可能很大，如过敏性反应属休克型，其致死率可达３０％－７０％。不同种类的疫苗（含菌苗），如全病原体苗、基因缺失苗、基因工程苗、组织苗、细胞苗或油乳剂、铝胶剂等各种不同的弱毒苗和灭活苗，均可引起过敏反应，其中以猪瘟疫苗发生率最高，这除与猪瘟疫苗使用最普遍、使用数量最多有关外，还与猪瘟疫苗本身的一些因素有关。现就猪瘟疫苗的过敏反应发生原因、临床表现及预防和救治作一概述。 过敏反应发生的原因 过敏反应是变态反应的一种，主要由于抗原、抗体相互作用而引起。各种疫苗中均含有抗原物质，也称致敏原，它可刺激机体产生ＩｇＥ，ＩｇＥ是一种亲细胞性的过敏性抗体，由于它的存在可使机体处于致每状态，处于致敏状态的动物如果再次接触致敏原时可使致敏的同种组织细胞产生变态反应，机体内可迅速释放出生物活性物质，如乙酰胆碱、５－羟色胺、组胺、缓激肽、前列腺素、心抑制因子等。它们导致组织损伤和生理功能紊乱，如毛细血管扩张、通透性增加，皮肤黏膜水肿，血压下降及支气管平滑肌痉挛等，致使出现不同类型和程度的临床表现，其中以急性全身性过敏反应（又称速发型过敏反应）最为严重，往往发生休克而猝死，其它几种过敏反应也对机体的健康造成不同程度的损害。过敏反应的发生还与猪的品种、过敏素质及条件应激有关。 临床表现及剖检变化 过敏反应的发生几率和严重程度往往与疫苗生产厂家、批次、生产工艺、注射剂量等有明显关系，如组织苗发生率大于细胞苗，大剂量反应率大于小剂量，但有时仅用最小剂量也会发生致死性的过敏反应。还有时，给数窝猪同时用同厂、同批次、同剂量的疫苗，可有一二窝发生过敏性休克，致死率可达７０％以上，显示过敏性反应的发生与不同窝（群）仔猪有关。 根据临床表现及转归，可将过敏反应分为三种类型。 １、重度过敏反应 是最为严重的一种类型，因发生休克而称为过敏性休克型，常常引起猝死，所以最为引人关注。发生迅速，有时呈闪电样出现。全身性抽搐、痉挛、僵直，或昏迷，呼吸困难，皮肤苍白发凉，倒地不能起立，有时口流白沫或血沫，呕吐、腹泻，多在１０秒内死亡，曾见有少数在注射疫苗拔出针头后立即发生并死亡。一般在２０－３０秒内发生者致死率降低，３０秒后死亡者更少。此种过敏出现的时间越早，致死率越高。耐过者表现不同程度的精神萎靡，食欲不佳，多数在三四天内逐渐恢复正常，但仍有少数在恢复阶段安静死亡。 ２、中度过敏反应 表现呼吸急促以至困难，卧地不起，或行走不稳，或烦躁不安。有的皮肤及结膜等处发绀，以吻端及耳部较为明显；有的皮肤苍白。呕吐、腹泻。眼睑、耳朵水肿及皮肤出现荨麻疹。 ３、轻度过敏反应 表现精神不振，卧地不爱活动，食欲减退，多在１－３天内恢复正常。 以上三种过敏反应不能截然划分，而是为了便于识别以利于采取相应的救治措施。 因过敏性休克而死的猪，主要病变为弥漫性内脏组织淤血、水肿，尤以呼吸系统病变明显。喉头、支气管黏膜充血、淤血、压挤时，切面可流出带细小泡沫的的黏性液体。有时心肌出血，肝、肾淤血、肿大。少数猝死猪无肉眼可见的明显病变。 过敏反应的救治 １、肾上腺素及糖皮质激素药物 对急性全身性过敏性休克的治疗应争分夺秒，尽快使用平息效应器官的药物。首选盐酸肾上腺素做肌肉注射。肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌、抑制组织胺的释放等抗休克作用，它对缓解休克状态的作用最快，治愈率最高。０．１％盐酸肾上腺素注射液用量为初生仔猪０．１－０．２毫升／头，断奶仔猪０．３－０．４毫升／头，３０公斤体重以上猪０．５－１毫升／头。必要时可于第１次注射后２０－６０秒做第２次注射。肾上腺素的注射剂量不可过大，超剂量的肾上腺素会引起猪心动过速、心室颤动而猝死，这也是有些基层兽医人员不敢使用抗休克的首选药物——肾上腺素的根本原因。此外，也可用糖皮质激素类药物，它可增加心血输出量，降低周围血管阻力，扩张小动脉，改善微循环，增强体体抗休克能力。其中最常用的是地塞米松注射液，肌肉注射用量为初生仔猪２－５毫克／头，断奶仔猪５－１０毫克／头，生长育肥猪１０－３０毫克／头，必要时可于４－８小时后减为首次用量的１／３重复使用。 ２、抗组胺类药物 用于过敏反应出现的荨麻疹、眼睑水肿、腹泻及支气管痉挛等，它虽可缓解或消除有关症状，但对症状严重者，特别是对急性过敏性休克，单独使用抗组胺类药物治疗价值不大，它不能代替肾上腺素和地塞米松等药物。常用的此类药物为盐酸苯海拉明注射液，肌肉注射剂量为２０－６０毫克／公斤体重，此药作用快，维持时间短，每天可用药３－４次，直至症状消失。同类的药物还有盐酸异丙嗪（非那根），此药维持时间较长，镇静作用较好。也可肌注扑尔敏，以降低毛细血管通透性，减轻肿胀、渗出。还可注射钙制剂，如维丁胶性钙，每次１－５毫升／头，每天１次，连续数日。 ３、其它对症治疗 体温超过４０℃者，注射复方氨基比林。心脏衰弱、皮肤发绀时，可注射安钠咖。并应注意保温，置于安静通风处，给予充足干净饮水。轻度过敏反应者在适宜环境下，１－２天内症状可减轻或消失，以不用任何药物为好。 过敏反应的预防 在注射疫苗过程中，应携带肾上腺素注射液及专用注射器具，随时准备急救。在注射疫苗之后，尤其是３０秒内，随时注意猪的反应，做到早发现、早抢救。在换用不同厂家、不同批次疫苗时，最好先注射少量猪，观察１小时无异常，再全群免疫。使用猪瘟组织苗时，应按规定剂量使用，不可任意加大。免疫注射时应昼避免强行捕捉、大声呼叫及操作粗暴而引起的应激，还应避开炎热和严寒的时间段，如夏季的１２：００－１５：００及冬季的凌晨。 河南省许昌市畜牧兽医工作站 张家峥 刘小燕 |
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