|
世界卫生组织官员沃雷·罗迪亚：人禽流感威胁仍在
第一访谈
7月6日，国家禽流感参考实验室最终确诊安徽省巢湖市居巢区的鸡只死于高致病性禽流感。而在东南亚，泰国和越南也正进行大规模的扑杀家禽行动。这已经是中国和东南亚国家今年再度爆发的禽流感，它引起了世人的高度关注。
鉴于年初泰国与越南均有因禽流感而死亡的病例，此次中国内地的禽流感也令国人担心不已。7月9日，世界卫生组织驻华代表处的新闻官沃雷·罗迪亚接受了《21世纪经济报道》的专访，就安徽爆发的禽流感问题进行了阐述。
人禽流感威胁仍然存在
《21世纪》：世界卫生组织是否已经确认安徽的禽流感病毒类型？它是否会在人群中引起传染？
罗迪亚：目前我们已经确认安徽的禽流感病毒为高致病性的H5N1，具体情况我们仍在关注之中。我们所知道的是，这种病毒并不容易从家禽传染给人，但是这种可能还是有的，与家禽有密切接触的人有可能会染上病。像今年早些时候，在泰国和越南就有人感染禽流感并死去。中国还没有发现感染禽流感病毒的病人，但这种潜在的威胁是存在的，我们要提高警惕。
《21世纪》：禽流感病毒会在哪些物种之间进行传播？这种跨物种传播的危险性有多大？
罗迪亚：很多病毒都会在不同物种之间进行传播，禽流感病毒的传播也不仅限于禽类，今年早期的禽流感爆发时，就有动物，比如老虎，被感染的报告。此外，我们还发现有猫和老鼠感染禽流感病毒。禽流感病毒如果传染到人，是相当具危险性的。因为人体内没有天然的禽流感免疫系统，无法很好抵御这种病毒的侵袭。更令人担心的还不在于它是否传染给人，而在于它是否会在人群中引起大规模传染。如果禽流感病毒从侵入人体的其他流感病毒那儿获得在人群中的传染能力，那将是人类的灾难。
《21世纪》：是否已经有禽流感病毒在人群中进行大规模传播的先例？
罗迪亚：上世纪八十年代，曾经有二至五千万人死于一次流感，死亡人数超过了第一次世界大战，现在大家普遍认为，当时的流感是源于一种禽流感病毒。不过，这在当前还没有得到证实。
有必要强调的是，禽流感病毒从家禽转移到人体是非常困难的，而要继续在人群之间进行传播会难上加难。
安徽的疫情还在检测
《21世纪》：在安徽的禽流感是新一轮疫情还是年初时潜伏的病毒发作？
罗迪亚：目前我们还不能判定，它甚至都有可能是更早的病毒潜伏发作。禽流感的爆发和环境有关，甚至可能会潜伏多年，目前还没有确切证据证明它会潜伏多久，以及会在多长时间内消失。
安徽爆发的这些禽流感病毒还在进一步检测之中，我们需要知道，是否有其他类型的病毒，以及此次的病毒和以前有什么不同。安徽的病毒样本已经送到哈尔滨的国际禽流感实验室进行研究，我们需要再把这些病毒送到香港的实验室再次进行进一步研究。这个过程会很长，因为病毒的分离和分析需要时间，而且我们需要反复检测。
《21世纪》：世界卫生组织是否已经确定今年在中国和东南亚爆发的禽流感的来源？
罗迪亚：这个很难确认。这次的病源甚至有可能是几年前的。
1997年，香港也爆发了一次严重的禽流感，当时的病毒可能来自内地，也可能是来自东南亚国家，但它不是一夜之间爆发的，而是积累了很长一段时间。当时的病毒并不是高致病性的，但后来可能会经过长期的进化和积累，并结合了其他的病毒，生成了现在高致病性的禽流感病毒。所以我们现在强调医疗预防和检测的重要性。
如果当时的东南亚国家或是中国能更重视当时的禽流感病毒，采取行动，可能现在的情况会轻一些。但这些都过去了，对于WHO来说，更主要的工作是针对当前，我们都要向前看，了解过去是必要的，但更重要的是把现在的疫情消灭掉。
中国政府反应正确
《21世纪》：从世界卫生组织来看，中国政府的反应是否令人满意？
罗迪亚：中国政府实际上已经采取上述相关的措施了。我们都知道，这已经不是今年第一次在中国发生这样的疫情，中国政府在这方面已经颇有经验。从政府提供给我们的信息来看，我觉得政府的反应还是正确的，他们已经知道该如何处理这些事情。
当一些国家宣称本国已经消灭了禽流感的时候，我们恰恰认为，禽流感很可能会再次爆发，今年的泰国和越南就是这样，它们今年初宣布消灭了禽流感，并且对外界宣称不会再犯禽流感，但现在又爆发了。
中国在这个问题上显得更谨慎，今年年初时，中国仅仅是宣布禽流感在当前得到了有效控制，但没有说不会再有疫情，而且警告说会将来可能会再爆发。所以我认为，中国已经对此有所预防。
《21世纪》：中国政府现在应该采取什么措施？罗迪亚：中国应该尽快采取措施，迅速扑杀感染区以及附近5至8公里内的家禽，并做好消毒工作，防止疫情的扩大化，并且对那些与患病家禽有所接触的人群进行密切的医疗观察。
在疫情地区，中国应该增加医疗预防机构，包括对人，以及对家禽家畜的医疗机构。对于发病的家禽，要从其发病前两三周推断其活动范围和接触过的动物；对于养殖的农民，不但对养殖者本身进行身体检查，还要对他们的家属，特别是小孩进行检查。此外，不论是养鸟、卖鸟还是驯鸟的，都有必要注意他们的家禽或是鸟是否有病症，或是他们自己是否有患病。
在非疫情地区，要做好预防。政府还要注意不要让这些禽肉流入市场。
《21世纪》：目前来看，你觉得中国面临的最大的困难是什么呢？
罗迪亚：中国很大，养家禽的人太多了，而且许多是小型养殖户，很难进行病情判别。中国许多农民处于偏远的地区，这给指导和教育增加了许多难处。另外我们注意到的一个现象是，中国许多农民很贫穷，他们大多以养殖为生，要他们扑杀这些赖以为生的家禽，的确是需要政府有所强制力的。
《21世纪》：那么，世界卫生组织是如何帮助中国的呢？罗迪亚：WHO主要是提供技术和专家咨询。我们有许多来自其他国家的专家，他们对禽流感很有经验。他们向中国政府提供了很多专业知识，并共享他们的经验。
比如，具体说来，这些专家会指导如何扑杀家禽并正确处置这些被杀的家禽。要知道，扑杀家禽并不是很简单的事。你既要“安全地”消灭它们，又不能影响环境，而且得保证不再有病毒通过家禽尸体或是空气进行传播。有些是中国已经懂得怎么做的，但是我们还是要继续帮助强化这些措施。
此外，WHO还将和中国政府合作，长期关注中国的大规模疫情的爆发可能，并且在爆发这些疫情时提供解决方案，这是一项长期的合作项目。几周前，我们有一批外国专家汇聚北京，共同探讨了这个项目。
这种合作是很有意义的，特别是对于一些病疫来说，它的处理机制也许可以用于处理其他疫情。
| 
