调查：人禽流感发生后 北京公卫网络中的人与家

    编者按： 2月10日，卫生部新闻发言人毛群安在例行新闻发布会上指出，去年12月以来，我国先后报告8起人感染高致病性禽流感病例。截至目前，其中3例病例已经成功救治。疫情发生后，有关部门从容应对，积极防控。非典之后，我国政府痛定思痛建立了全球覆盖面最广的疫情网络直报系统，公共卫生应急能力不断提升，有力地保障了公众安全。

    本版通过一个北京发烧儿童的经历，从多个侧面展示了我国公共卫生安全体系建设。在全球化的背景下，公共卫生面临着巨大的风险和挑战，值得引起全社会的思考和关注。

    “您好！您是张鹿驰的家长吗？我是双井社区卫生服务中心的医生，张鹿驰昨晚发烧39度4，去儿研所就诊，现在情况怎么样？”

    1月12日下午，北京市朝阳区居民孙女士意外地接到了这样一个电话。虽然当时在医院急诊科登记了住址电话等系列信息，孙女士还是有点纳闷，社区卫生中心怎么这么快就了解了孩子的病情，甚至连就诊地点和确切的体温都清楚。

    1月6日，北京市卫生局通报，北京确诊一例人感染高致病性禽流感病例。1月6日17时，北京市启动人禽流感重大突发公共卫生事件II级应急响应。响应期内出现39度4高热的孩子究竟牵动了多少人的神经，记者探访了这背后的点点滴滴。

    医院

    应急响应有条不紊

    1月11日晚，孙女士带着高烧的孩子到北京首都儿科研究所附属儿童医院就诊。试表处工作人员看到“39度4”的体温时马上问：“孩子有没有接触过禽类？”而这个问题在预检处、急诊医生那里同样又被问及。

    “张鹿驰只是我们在7天内筛查的1050例流感样病例之一。” 首都儿科研究所疾控科主任张宝元告诉记者，在北京市的应急响应启动之后，首儿所医务科、疾控科与门诊办就共同制定完善细化了应急预案的工作流程。每天6点之前，医院将体温38度以上伴咳嗽或咽痛的流感样病例报告给朝阳区疾病预防控制中心。

    1月19日晚，北京首都儿科研究所高感染科隔离抢救室灯火通明，医院接诊一名高热、咳嗽并有死禽接触史的患儿，特诊接诊专家认为不能排除人禽流感的可能。根据院内应急预案，病人及首诊大夫均被隔离，设在首儿所的北京市网络实验室——病毒研究室科研人员同时取样做呼吸道病毒、禽流感病毒H5N1的快速检测，之后是禽流感防控办公室的会议与专家会诊，一切有条不紊。

    首儿所主管医疗的副院长杨健说：“我们最近连续接诊了3例类似的病人，虽然都是虚惊一场，但检验了我院的应急反应机制的可操作程度。”

    社区

    访视监测一丝不苟

    “对疫情的跟踪就像是接力跑，根据属地管理的原则，朝阳区疾控中心把张鹿驰的信息通知我们，我们就赶紧联系了家长。”北京垂杨柳医院下属双井社区卫生服务中心主任赵海燕告诉记者，非典之后，北京市的传染病防控网络越织越密，深入到了城乡的各个角落。每个社区卫生中心都负责密切监测辖区的流感样病例，如有需要还将进行抽血检查和咽拭子甲型流感病毒检测，一旦出现阳性病例，立即将样本送疾控中心筛查。在响应期一周内，这个社区卫生中心访视的流感样病人达近百例。

    学校

    追访联络细致入微　　

    “得到北京禽流感病例死亡的消息不到1小时，我就收到了孩子所在的北京市第五幼儿园的短信，要求没到园的幼儿每天上午10点前报告身体状况，连到园外上各种辅导班的具体时间地点等信息都要报告幼儿园。”孙女士发现，第二天一早幼儿园便加强了园医晨检制度，班主任在第二道检查岗严格把关。

    “响应时间虽然在幼儿园的假期内，但是接到通知，园里的巡视追访制度级别立即提高，”五幼保健主任郭媛媛介绍说，“我们遵循零报告制度，像张鹿驰这样的情况，班主任每天都会报告给保健室，如有异常，我们会随时向教委体卫科、地段保健科、中小学保健所三个部门报告。”

    政府

    各级部门通力合作

    从1月6日17时启动应急响应到1月13日24时解除，这一周，北京市卫生局成为应急指挥的最前沿。与此同时，北京市卫生局主动与农业、工商、交通、市政、药监、教委等部门信息沟通与合作。北京市农业局积极开展家禽免疫和抗体监测，禁止外埠活禽进京；工商局加强禽类市场流通领域检查和市场监管；教委认真做好在校学生晨午检等健康监护工作……

    突发事件中探访了这张公共卫生防控网，记者深刻感受到，在这张网中，人与家很安全。