福建建瓯人禽流感患者康复记

     九死一生！福建省防治禽流感医疗救治组组长林章树如是形容福建建瓯市人感染高致病性禽流感患者李银秀的康复。经过惊心动魄的９４天与禽流感病魔的搏斗，５月２９日上午，李银秀从建瓯市立医院康复出院。

    林章树说，这名患者是目前所有康复的禽流感患者中，基础病最多、并发症最多、感染病菌最多、病情最危重的，经过医护人员的全力救治得以康复，可谓医学上的一个奇迹。

    发病

    ２月１８日，４４岁的建瓯市小松镇大庙村村民李银秀突然感到身体不适，经医院检查发现有发热、肺炎等症状。

    ２月２４日，建瓯市立医院接诊这名患者，经流行病学调查，发现其有与死鸡接触史后，考虑为不明原因肺炎，立即进行隔离治疗，对病人居住地和医院等地进行严格消毒，并按《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》规定，迅速上报南平市卫生局。

    南平市专家组得到信息后，立即展开讨论，确定为不明原因肺炎，并于当晚２３时将该病例通过中国疾病信息网报告，２５日又抽调了一批呼吸内科专家、感染控制专家和护理人员到建瓯进行会诊。

    ２月２５日，福建省卫生厅分两批派出了由福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肺科医院等临床治疗专家组成的省级医疗救护小组赶赴建瓯，并带来了抢救急需的药品，连夜会诊。

    福建省疾病预防控制中心对患者咽拭子和漱口液标本进行检测，Ｈ５亚型禽流感病毒核酸呈阳性。２月２７日，经中国疾病预防控制中心复核检测，患者咽拭子和漱口液标本禽流感病毒（H５N１）核酸呈阳性。

    ２月２８日，卫生部专家组根据世界卫生组织人感染高致病性禽流感确诊病例定义、我国诊断标准及中国疾病预防控制中心实验室检测结果，诊断李银秀为人感染高致病性禽流感确诊病例。

    同日，卫生部派出北京地坛医院、朝阳医院的感染科和呼吸内科专家抵达建瓯，共同开展了紧张而有序的抢救工作。

    救治

    李银秀的病情确诊后，各级政府对此高度重视。建瓯市主要领导要求：只要有百分之一的希望，就要不惜一切代价抢救患者。当地政府立即组成专家组，制订周密的医疗方案，对患者全力救治。李银秀住进了建瓯市立医院。这是当地最好的医院。院长徐永曦说，“我们克服许多困难，一切为了病人康复，举全院之力救治病人”。

    建瓯市立医院从各个科室抽调了２０多名医护人员，组成特护小组，对李银秀进行治疗方面和生活方面的护理，医院还抽调了呼吸科、外科等科室最好的医生组成医疗小组，全力救治。另外，医院还千方百计通过多渠道筹购到专用药品１０多种，新添置１台呼吸机、生物安全柜等物质设备供抢救使用。“要钱给钱，要物给物，要人给人。生命是最重要的，为了病人我们不惜一切代价。”徐永曦说。

    南平市卫生局在得知参加抢救的医务人员洗手服、连体服不足时，立即从南平市第一医院调集洗手服５０套、连体服５０套，并派专车送到；建瓯市卫生局在医疗救治后勤保障上，专门指定一名副局长坐阵定点医院，随时调度市内人力物力，确保应急生命绿色通道畅通。

    李银秀的病情也牵动了上级卫生部门的心。在卫生部的组织下，北京朝阳医院、地坛医院、人民医院的专家先后４次到建瓯指导制订救治方案。福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建省中医学院附属第一医院、福州肺科医院等医院的呼吸科、心脑血管、ＩＣＵ等领域的２０多位专家到建瓯会诊救治。

    林章树说，患者病情非常危重，但医护人员坚持“有１％的希望，就要付出１００％的努力”，经过各方面积极、及时的抢救，帮助病人度过了一个一个难关。

    李银秀至少有三次与死神擦肩而过。据林章树介绍，３月４日，患者的全切管滑脱，引发自发性气胸，患者顿时全身紫绀，血压下降，心率升高到１７０次／分钟，非常危急。“当时患者全身都黑了，如果再延迟一两分钟抢救，可能就来不及了。”３月６日，发生了同样的一幕。３月２６日，患者在右侧自发性气胸未愈的情况下，左侧又发生自发性气胸，全身紫绀，经及时抢救才转危为安。

    康复

    患者病情危重，专家组在治疗中打破常规，使用了一些新的技术，包括胸腔镜手术、支气管镜手术进行内外封堵等技术。专家组在此次救治中还使用了感染禽流感治愈者恢复期的血清，帮助患者提高抵抗能力，对患者最后的康复起到至关重要的作用。

    ３月１日，安徽省卫生部门有关人员专程将该省感染禽流感治愈者李某带到福州，随后在福建省卫生厅血液中心通过严格的程序提取了血清，并由血液中心负责人和有关人员专程送到建瓯，对患者进行滴注。

    据福建省防控人禽流感专家组组长许龙善介绍，治疗禽流感患者需要增强其肌体免疫能力，通过提高免疫功能调动其自身潜能，对病情恢复有很大好处。禽流感患者治愈后在体内会产生抗体，将恢复期的血清抗体注射到新的患者体内，会提高其免疫能力。

    许龙善表示，“这是一个新的治疗方法，２００６年６月发现的深圳禽流感病例首先采用了这个方法。这种方法可以增加患者抗感染能力，从理论上来说，对病人是有好处的，至少是没有害的。”

    ４月２５日，专家组经会诊确定，患者病情基本稳定，为患者撤下呼吸机；５月１５日以后，没有再使用治疗性药物，只使用康复药物帮助患者康复。５月２９日，经专家组诊断，患者已经基本康复，血压、呼吸、脉搏、体温等完全正常，生命体征平稳，生活能够自理。

    “现在患者可以回家享受天伦之乐了。”林章树笑着说。

    回家

    ５月２９日是李银秀出院的日子，她一大早就醒了，脸上不时泛起微微的笑意。从发病到出院，她已经有三个多月没有回家了。

    李银秀发病以来一直为她护理的建瓯市立医院特护小组的医护人员们，脸上也洋溢着轻松快意的笑容。三个多月来，她们一直陪在她的身边。

    林章树说，李银秀是目前最为危重的禽流感患者之一，一方面她原有的基础病比较多，有支气管炎、肺部疾病、类风湿关节炎等；另一方面发生了急性呼吸窘迫综合征、自发性气胸等并发症，感染细菌也很多。医护人员全力救治，几次将患者从死亡线上抢救过来，可以说是九死一生。

    ８点１０分，李银秀起床洗漱完毕，坐在床边。她看上去精神很好，笑容满面，不时和边上的护士说笑。她告诉记者，“现在感觉很好，一切都正常了，感谢医生和护士这么多天的照顾。”

    ８点２０分，护士为她送上了鲜花。负责护理的护士姚洪霞说，“看到她康复了，我们心里都很高兴，虽然辛苦一些，但很值得。”

    ８点２５分，在丈夫的陪同下，李银秀和医护人员一起离开了病房，在感染病区的大楼下，合影纪念在这个病房里度过的９４个日夜。

    为了迎接李银秀回家，当地卫生部门早早就做好了准备工作。２８日，卫生部门为她家清理卫生，并用含氯消毒剂进行消毒，通风。乡村医生还将每天来观察，并将观察情况汇报给卫生局。另外，建瓯市立医院还送来制氧机和氧气筒，用于患者康复。

    １０点２０分，李银秀到家。回到家里的李银秀显得有一些兴奋，和自己的妈妈说话，不时发出一阵笑声。妈妈郑水英一改往日的愁容，她说，“感谢政府不惜一切代价抢救，每时每刻都精心照顾，如果没有政府，我的女儿的命就保不住了。”

    李银秀的儿子吴礼强这时在学校上学，没有在家，“中午就会回来了。”李银秀笑着说。儿子同样期盼着妈妈早日回来，记者在他的一张奖状上看到，上面用圆珠笔写着他的心愿：“妈妈好起来”。

    李银秀的丈夫吴义兴自从妻子得病以后，一直陪伴在身边。２９日，他是最幸福的人。“我妻子的命好像捡回来的一样，当时浑身的皮像脱了一层，感谢医生、护士悉心的照料。”吴义兴说，“没有他们，就没有我妻子”。

    李银秀身体已基本康复，但肺的纤维化还存在，氧合不够充足，需要休息，不能干体力活。“我一定会细心地照顾好她。” 吴义兴说，眼里满含温情。（完）（责任编辑：周生斌）