医改第七套方案5月出台 财政投入将达1000亿元

来源:    作者:    时间: 2007-04-18
     4月16日,参与医改第七套方案制定者向记者证实,在已经基本完成的6套医改方案之外,确有第七套医改方案正在加紧制定中,计划将于5月中旬提交医改协调小组。

    承担第七套方案课题研究的为北京师范大学一课题组,此前已经有6个组织分别承担了一套医改方案的设计。卫生部将在参考这些研究成果后,最终确定新医改思路。

    思路是政府代买服务

    据记者了解,北师大课题组承担的方案,其主要思路是通过政府向医疗机构购买服务的方式,来实现低花费、高效率、保证人人享有基本卫生保健的方案。其基本操作方法是,政府向医疗机构直接购买服务,按照参加医疗保险的人数,通过核算确定每个人每年的基本医疗费用,政府直接向医疗机构支付。患者无需向医院付费,而是直接将保费交给政府的医疗保险机构。

    财政投入将达1000亿

    在这样的方案下,患者不再处于弱势地位,而医疗单位也将尽量保证“患者不登门或少登门”。医疗单位将经常下到社区,主动帮助老百姓解决健康问题,这样可以提高医疗质量,也可以防止医疗机构开大处方,减少政府的财政投入。据估算,按照第七套方案,政府的财政投入大概在1000个亿左右,与此前卫生部医改课题组估计的2000多亿元低一半左右。

    资金靠财政投入和保险

    至于筹资模式,第七套方案是一个全民参保的思路,除政府的公共财政投入外,主要依靠医疗保险费用。凡是有支付能力的人都必须交纳医保费用(城、乡标准可以有别),人人都要加入医疗保障体系。对于实在没能力支付的人群(如贫民、学生及儿童)则由国家投入200多亿元建立医保系统,从而保证人人参保。

    有分析人士认为,合理确定患者的基本医疗费用,是这个方案的关键问题,而在中国不同地区,推行同一个标准显然不够实际,而各地实行不同标准又必然带来操作上的复杂性。因此,这套方案,在多大程度上能被医改协调小组采纳,还未可知。