禽流感在地球扎了根

    3月19日，在印尼泗水市的苏多摩医院，20岁的西蒂·努来妮开始陷入昏迷。在主任医生和护士的紧张注视下，这位依赖呼吸机呼吸的女患者，呼吸已变得不规则。血压指数从60直往下降，心音变得低钝，脉搏细速，直到仪表上的指数终于显现不出任何的生命体征。她最后在15时15分死亡。

    苏多摩医院是印尼泗水收治禽流感患者的定点医院。西蒂感染的正是让人闻之色变的H5N1禽流感病毒。而在印尼，人感染上H5N1后的致死率高达75%。在尽了全力却回天乏术后，医疗小组不得不眼睁睁地看着自己的病人离开人世。

    西蒂是在两周前，因为高烧不退、呼吸困难而被家人送进苏多摩医院的。当时，医院里已经收治过9名禽流感病人，并且均已康复出院。但是西蒂的病情明显比他们重得多。

    3天后，经过血样检验，西蒂正式被确诊患上了禽流感。在经过一系列治疗后，她的病情一度让医生们感到乐观。虽然她依赖呼吸机呼吸，靠插鼻管进食，但比起她刚送来的状态，病情已经明显好转。

    但好转的情形并没有持续多久，西蒂开始陷入昏迷状态。其间，她曾经苏醒，但随后又再次陷入昏迷。3月16日，西蒂再次发了高烧，在她的肺部医生们发现了霉菌。最终，正处于20岁美丽年华的西蒂离开了人世。

    当记者相识的一位护士小姐向记者转述她的朋友所亲眼目睹的这一幕，记者感觉她就像在讲一个平淡的故事。没有激动，也没有悲伤。

    世卫应对新疫情 造疫苗时间减半

    虽然面对种种问题，人类也没有“束手待毙”。

    3月28日，世卫组织在雅加达召开16国会议，保证禽流感病毒样本将用于科研用途，同时也提出相应计划帮助发展中国家解决实际困难。该组织计划在未来10年内斥资100亿美元，使发展中国家自己有能力生产疫苗。

    每年，世卫组织都要根据研究成果发布未来一段时间全球流感预测，指导制药企业生产新的疫苗。世卫组织专家会议透露，目前全球共有完成实验室阶段研究的疫苗40多种，有的已经通过了临床安全测试，这些疫苗中大多数是为健康成年人预防H5N1型禽流感而准备的，有的则是针对老年人或儿童，以及H9N2、H5N2、H5N3等病毒。目前，世卫组织已通过收集各国病样，建立起流感病毒的“种子库”，世卫专家与各国科研机构合作，研发新的疫苗，目前新疫苗的诞生周期已从以前的4至6个月减少到2至3个月，这样一旦出现紧急情况，可以在最短时间内生产出有效的疫苗，最大限度地减缓疾病的传播。

    为了解决疫苗分布不均的问题，世卫组织已建议发达国家制药企业预留一部分疫苗给发展中国家，建立“共同储备库”，以应对不时之需。

    防止人际传播、建立“共同储备库”……人类对抗禽流感的持久战，仍然任重而道远。

    禽流感扎根地球 “穷国”买不起疫苗

    事实上，不仅是印尼，几乎是从年初开始，禽流感就在全球各地频响警报。亚洲的日本、越南和中国，非洲的尼日利亚、埃及都未能幸免。1月底，英国因此也有数千只火鸡死亡。

    今年2月，世界卫生组织总干事陈冯富珍在接受中国媒体采访时表示，由于人类活动流动性增加，有些野生候鸟的季节性迁徙可以跨国家、跨区域地传播病毒，所以禽流感疫情有其不可控制性。人们必须面对一个现实：禽流感已在一些地区扎根，人类要有打持久战的准备。各国必须把禽流感纳入基本公共卫生体系，而不能作为突发卫生事件来对待。

    印尼泗水市苏多摩医院德古斯医生表示，由于禽流感早期症状一般为发烧、头疼、喉咙痛、咳嗽等，很像感冒，因此很难界定。加之，医院医疗费用昂贵，许多穷人看不起病，只有在危急情况下，患者才被送往医院，但已错失最佳治疗时期。

    此外，发展中国家还面临买不起疫苗的问题。全球有禽流感疫苗生产能力的国家和大型药厂仍集中在发达国家，许多发展中国家缺少生产疫苗的技术和资金。印尼不久前就曾拒绝向世卫组织提供该国禽流感病人的病毒样本，指责一些大的制药公司用印尼病人的病样生产出疫苗，高价向发展中国家出售谋利。此事件虽然最后得到解决，但所暴露出来的一些问题还是引起人们深思。

    此外，最新研究结果表明，一些地区的家禽对疫苗已经产生了抗体，这就要求疫苗必须加大剂量，或开发新的疫苗来应对。但目前全球流感疫苗生产能力仅为4亿支，即使满负荷生产产量也只能达到5亿支，这对全球60多亿人口显然不足。

    小贩不敢卖活鸡 禽鸟市场没顾客

    　西蒂·努来妮是印尼因患禽流感致死的第66个病人。截至4月8日，印尼因患禽流感致死的人数已经增至74人。自2003年以来，印尼33个省中已有29个省出现禽流感疫情。在世界范围正式报告的禽流感病例中，印尼死亡人数最多，已超过1/3。

    禽流感的暴发也影响了印尼的经济和社会生活。这个享有“赤道上的翡翠”和“千岛之国”美誉的国家，因为挥不去禽流感的阴影，养殖业和旅游业备受其累。

    禽流感致死病例的不断出现，使得无人敢买市场上销售的活禽，同时，病例报告称因接触活鸡而导致感染禽流感使得小贩也对销售活鸡望而却步。记者在所居住的印尼首都雅加达看到，所有的传统市场早已不见活禽出售，只有已宰杀并处理好的禽类，在摊位的明显位置上还悬挂着类似中国国内“已检疫”的标识。

    印尼是以穆斯林为主的宗教国家，鸡肉因为便宜而成为当地人摄取肉类蛋白质的首选。但现在，与记者居住社区相邻的传统市场内，销售鸡肉的摊位已经由原先的6家减少至2家。

    2007年1月起，雅加达除扑杀疫情一公里半径内的禽类外，卫生部门还颁布实施雅加达省长第15号令，要求市民自愿除掉所有饲养的家禽，以免疫情进一步扩展。

    禽鸟市场也是首当其冲的“受害者”。印尼地处热带，鸟的种类繁多，在东南亚观赏鸟市场上占有较大的份额。

    据记者了解，雅加达现有15个禽鸟市场，其中最大的一家位于波拉木嘎街区。该市场共有近300家店铺出售观赏鸟类及相关产业。在顾客最多时，这里熙熙攘攘，不得不靠交警来疏导交通；而现在，很多店铺已经关门大吉，勉强营业的也冷冷清清。

    在市场经营多年的勒英哈德先生告诉记者，从2003年发现禽流感起，市民因恐惧禽流感而放弃养鸟的爱好，买客几乎断绝。

    最可怕的是出现“超级病毒”

    作为禽类致病病毒，禽流感其实已经存在很久。但直到1997年，香港发现首例人感染H5N1病例，并因此导致6人死亡，才引起全球震惊。

    随后，2004年，禽流感疫情在全球暴发，亚欧大陆、非洲大陆和美洲大陆无一幸免，人类感染H5N1的病例急剧上升。禽流感病毒引起了人类前所未有的高度关注。

    从目前看，所有感染禽流感的病人都是由于与病禽直接接触造成的，还没有发生人际传播，但从理论上说，这种情况在未来发生的可能性永远存在。据专家分析，出现这种情况必须具备3个条件：一是突然出现一种从未出现过的病毒亚种，二是这种病毒可以使人类致病，三是病毒可以在人际传播。这种情况最可能出现在某个同时感染了流感和禽流感病毒的病人身上，如果两种病毒在人体内结合发生变异，将有可能产生可怕的“超级病毒”。

    从上个世纪来看，每隔10-50年就会暴发一次大疫情。1918年的疫情造成4000万人死亡，1957年的疫情造成200多万人死亡，1968年的疫情造成100多万人死亡。据世卫组织估计，如果人类不能有效地应对“超级病毒”，3个月内疫情就会蔓延全球，可能造成200万至740万人死亡。